很多人以為「生蛇」只是皮膚長水泡，但事實上，它與心血管健康有密切關係。研究顯示，心血管代謝病患者（如心臟病、糖尿病人士）不僅生蛇風險比一般人高，復發率亦顯著增加，更可能在發病後短時間內大幅提升心臟病發及中風的風險。心臟科專科醫生聶天霖提醒，生蛇並非單純皮膚問題，免疫力較弱或患心血管病者更需警惕。
帶狀疱疹病毒是生蛇的元兇，也是水痘的致病病毒。患者在兒時感染水痘後，病毒會潛伏於神經系統，當免疫力下降或年紀增長時便可能再次活躍，沿神經線引發紅疹和水泡，外形似蛇環繞身軀，因而俗稱「生蛇」。衞生防護中心數據顯示，九成以上39歲以上成人體內帶有此病毒，生蛇多見於50歲或以上人士，年紀愈大風險愈高。
心血管疾病患者免疫力較弱，生蛇風險比一般人高34%，復發率增63%。病毒激活時可引發全身炎症，損害血管壁並增加阻塞風險，影響可長達十年。有研究指出，曾患生蛇者日後患心血管疾病的機率比普通人高約三成。糖尿病患者同樣屬高危，生蛇風險達四成，病情更嚴重，血糖控制困難，甚至需住院。研究亦顯示，糖尿病患者生蛇後更易出現神經痛後遺症，嚴重影響生活。
聶醫生表示，病發初期，患者常感到皮膚痕癢或痛楚，1至2日內出現紅疹或水泡，水泡可持續1至2週，伴隨刺痛或火燒般不適，之後逐漸結痂，整個病程約2至3週。患者亦可能出現發燒、頭痛和疲倦，嚴重時甚至引發二次感染或影響角膜，導致視力受損。坊間流傳「生蛇繞身一圈便會致命」並不正確，病毒通常只沿單側神經線活躍，偶爾同時影響多條神經，但並不代表必然危重。反而生蛇多見於免疫力較弱人士，應視為健康警號。
若患者未能及早求診，可能出現後遺神經痛、面癱、細菌感染和皮膚疤痕，甚至腦炎、中風、心臟病或失明。帶狀疱疹病毒亦可透過飛沫或空氣傳播，具高度傳染性，因此患者在病情初期需隔離，以減低家人受感染的風險。聶醫生提醒，治療有「黃金72小時」，若能在發病後三日內開始服用抗病毒藥物，可縮短病程並減輕痛楚。
接種帶狀疱疹疫苗（俗稱「蛇針」）是預防生蛇最有效的方法。新一代重組疫苗需接種兩劑，間隔2至6個月，保護期長達11年，保護率接近九成。醫學界建議50歲以上人士及免疫力較弱者接種，即使曾經生蛇或打過舊疫苗亦適合。部分人士如嚴重敏感、懷孕或正患生蛇則不宜接種。接種後或出現短暫副作用，如紅腫、手臂痛、疲倦或發燒，通常維持2至3日。
除了接種疫苗，患者亦應積極控制「三高」，保持均衡飲食、避免吸煙、維持適當體重，並確保充足睡眠與壓力管理，以提升免疫力。醫生建議每週進行約150分鐘中等強度運動，如行樓梯、慢踩單車或太極，均有助增強免疫力。
聶醫生提醒，若出現疑似症狀，應與主診醫生商討合適的治療及預防方案。
心臟科專科醫生聶天霖醫生
仁安健談 – Mar 10, 2026
前列腺癌是香港男性常見癌症之一，是近年發病率上升得最快的癌症，尤其多見於50歲以上男士。不過，部分前列腺癌屬於生長較緩慢的類型，所以只要及早發現並妥善管理，治療效果可以很理想，患者大多能維持正常生活與工作。
年齡是最主要的風險因素，50歲或以上男士應特別留意。如有直系親屬（父親或兄弟）曾患前列腺癌，風險亦會明顯增加。此外，不良生活習慣亦與風險相關，包括長期高脂肪飲食、經常進食紅肉或加工食品、肥胖、缺乏運動及吸煙等。若屬上述任何一類，建議及早諮詢醫生，評估是否需要提早進行相關檢查。
前列腺癌在早期通常沒有明顯徵狀，容易被忽略。部分患者直到出現小便困難、尿流變弱、夜尿頻密或小便帶血等情況才求診，而骨痛則多見於癌症已擴散的階段。由於這些症狀與良性前列腺增生相似，不少男士誤以為只是年紀增長或排尿習慣改變，因而延誤檢查。
事實上，確診前列腺癌不能單憑症狀判斷，仍需依靠醫學檢測。現時最常用的初步檢查是前列腺特異抗原（PSA）（前列腺特異抗原）血液測試，只需抽血即可完成。不過PSA升高並不等同患癌，臨床資料顯示，約四分之三PSA偏高的男士最終並未確診前列腺癌，其升高原因可能與前列腺發炎、感染、良性增生或近期射精有關。另一方面，亦有部分前列腺癌患者在早期並未出現PSA升高。因此，PSA主要用作風險提示，協助醫生判斷是否需要進一步檢查，而非確診指標。
近年，磁力共振掃描（MRI）已廣泛應用於前列腺評估，有助更準確定位可疑病灶；如影像或其他檢查結果顯示異常，醫生一般會建議進行前列腺穿刺活檢，在MRI及超聲波融合導航下取樣化驗，這是目前確診前列腺癌的黃金標準。
不少患者一聽到「癌症」便感到十分憂慮，但其實並非所有前列腺癌都需要立即接受手術或放射治療。治療方案需視乎癌症分期、惡性程度、生長速度，以及患者年齡與整體健康狀況而定。對於早期且風險較低的患者，醫生或會建議「積極監察」，即定期進行PSA檢測、磁力共振或重複活檢，密切監察病情變化，而非即時治療，以減少不必要的副作用，並維持生活質素。
當病情發展到須要治療時，現今可選擇的醫療技術有多種，包括：前列腺切除手術、放射治療、荷爾蒙治療以及較新的局部治療。醫生可以按患者的病情及身體狀況，度身訂造最合適的治療方案。
微創前列腺切除手術已成為常見選項之一。其優點包括切口較小、出血量較少、住院時間較短及術後疼痛較輕，復原速度亦較快。利用機械臂輔助手術，更能提升操作精準度，有助減少對周邊神經及組織的影響，從而降低術後尿失禁及性功能受影響的風險。患者亦可配合輔助治療，進一步改善整體康復效果及長遠生活質素。
預防勝於治療，建立健康生活習慣對降低前列腺癌風險十分重要：包括均衡飲食、減少高脂肪及加工食品攝取、保持恆常運動、控制體重及戒煙等。有家族病史的男士，更應及早接受醫生評估及定期檢查。
總括而言，前列腺癌並不可怕，可怕的是忽視風險與延誤檢查。只要及早發現、配合監察或治療方案，大多數患者都能有效控制病情，維持健康及生活質素。
泌尿外科專科醫生鄭冠中醫生 （圖片來源：仁安醫院）
專欄 ： 仁安健談
撰文：鄭冠中醫生 泌尿外科專科醫生
參考資料：香港衞生署 衞生防護中心
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前列腺癌管理新概念：積極監察與精準治療-東方新地
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仁安健談 – Feb 6, 2026
近年，網球及匹克球（Pickleball）在各個年齡層迅速普及。不少人認為這類運動屬於非接觸性，安全性相對較高，但臨床經驗顯示，相關運動創傷其實並不少見，尤其常見於業餘球手身上。這些受傷多數並非來自碰撞，而是源於運動前熱身（warm-up）不足、運動後忽略動態緩和及拉筋（cool-down），加上缺乏專業指導，動作姿勢不當，最終導致勞損，甚至急性受傷。 雖然網球與 Pickleball 沒有身體接觸，但比賽與訓練過程中包含大量急停、轉向、揮拍及爆發性用力的動作。若熱身不足，肌肉與關節尚未準備好，這些動作便容易引發急性損傷，例如俗稱的「網球腿」。另一方面，關節、肌腱及軟組織長時間承受重複性壓力，若身體未能逐步適應，亦容易出現慢性勞損問題。
在臨床上，最為人熟知的運動傷患是「網球肘」（肱骨外上髁炎）。但實際上，常見受傷部位還包括肩膀旋轉肌群的拉傷或發炎、手腕肌腱炎、下背肌肉拉傷，以及膝關節與足踝的扭傷或退化性疼痛。由於 Pickleball 場地較小、來回節奏頻密，加上較多彎腰及低位擊球動作，除了跟腱及小腿肌群受傷外，亦較容易出現腰背扭傷。
這些運動創傷往往並非單一因素造成，而是熱身不足、技術動作不當、訓練安排失衡及裝備選擇不合適等多方面因素累積所致。不少業餘球手在未經專業指導下練習，揮拍姿勢錯誤，令前臂或肩部承受不必要的壓力，增加突發受傷的風險。
此外，「平時很少運動，一打波就兩三小時」的運動模式亦相當常見。對身體而言，這屬於突發性的高強度運動，受傷風險反而比規律、短時間訓練更高。理想的做法是循序漸進地增加訓練量，並配合額外的肌力訓練與拉筋，強化肌肉記憶及穩定性，讓身體在運動時保持更佳狀態。
裝備選擇同樣不容忽視。例如球拍過重或握柄過細，會明顯增加前臂肌群負擔；拍線磅數過高、避震不足，亦會加重手肘及手腕的壓力，長遠增加受傷機會。
在治療方面，大部分網球及 Pickleball 相關創傷均毋須手術。初期以保守治療為主，包括適當休息、物理治療、消炎止痛藥物，以及針對性的肌力訓練與動作矯正。若症狀持續，部分患者可考慮注射治療，例如類固醇作短期消炎，或接受 PRP 注射，但必須由醫生評估是否適合及解釋其風險效用。手術通常只適用於結構性嚴重損傷，或長期保守治療無效的個案。
不少患者常見的誤解是「休息一下，不痛就代表好了」。事實上，疼痛消失只意味炎症暫時減輕，並不代表功能已完全恢復。運動損傷需要時間讓肌肉力量、關節穩定性及動作控制逐步重建，若過早恢復高強度運動，容易導致復發，甚至加重傷勢。曾受傷的球手在重返球場時，應循序漸進，並持續進行肌力訓練及技術調整，建議先經醫生或治療師評估康復進度，再決定操練安排。
從現代運動科學角度來看，預防運動創傷並非單靠「小心一點」，而是建基於身體在運動前後能否有效完成準備與恢復。充分的運動前熱身有助逐步提升肌肉溫度、增加關節活動度及神經肌肉協調，讓身體能承受突如其來的爆發性動作，從而降低拉傷及扭傷風險；而運動後的動態緩和運動及拉筋，則有助促進血液循環、減少肌肉張力及微細組織損傷的累積，為修復與恢復創造理想條件。當身體能在「準備」、「運動」、「恢復」之間形成良性循環，關節穩定性與動作控制自然得以提升，受傷風險亦隨之下降。這正是為何在現代運動醫學中，熱身與緩和運動被視為訓練的一部分，而非可有可無的附加步驟。
骨科專科醫生林健偉醫生（圖片來源：仁安醫院）
專欄：仁安健談
撰文：林健偉醫生 骨科專科醫生
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揮拍之間的隱形風險——網球及匹克球的常見運動創傷-東方新地
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仁安健談 – Jan 8, 2026
隨着香港人口迅速老化，認知障礙症已成為愈來愈多家庭需要面對的健康議題。過往不少人對認知障礙症都抱有「無藥可醫、確診與否分別不大」的觀念，因而延誤求醫。然而，隨着醫學及科技進步，認知障礙症的診斷模式已由被動觀察，走向及早評估、精準診斷及適時介入，為患者爭取關鍵治療時機。 認知障礙症並非單一疾病，而是一個涵蓋多種腦部退化或損傷的統稱，常見類型包括阿茲海默症、血管性認知障礙症、路易體認知障礙症及額顳葉型認知障礙症。各類成因、病理變化及病程進展上都有所不同，因此準確分型對治療及照顧策略尤為重要。
認知障礙症通常是循序漸進地影響大腦功能，早期徵狀往往細微，容易被誤認為正常老化，例如短期記憶力明顯下降、經常重複提問，或在處理一向熟悉的事務（如理財、安排日程）時出現困難。有些患者亦會出現語言表達障礙、判斷力下降，甚至情緒或性格改變。當這些轉變持續出現並影響日常功能時，家屬不宜再抱觀望態度，應及早求醫，接受詳細臨床評估，並制定合適的檢查方案。
在初步篩查階段，臨床上常用 AD-8 問卷，優點在於操作快速，適合基層醫療或門診環境，及早識別潛在的認知問題。AD-8是由家屬或照顧者回答八條問題，若有兩題或以上則顯示有退化跡象，醫生便可安排作進一步檢查。
血液檢查可檢視甲狀腺功能、維他命B12水平、感染或代謝異常等，因為這些因素都可能導致認知功能下降，且部分屬可治療因素。透過準確找出原因，有助避免誤診為退化性疾病。
當臨床懷疑加深，醫生通常會安排標準化認知測試，如簡短智能測驗（MMSE）或蒙特利爾認知評估（MoCA），以量化患者在記憶、語言、執行功能及視覺空間能力方面的表現。測試有助分辨正常老化、輕度認知障礙與已達診斷標準的認知障礙症，亦可作為日後追蹤病情的重要參考。
隨着精準醫學發展，血液生物標記逐漸成為診斷的重要輔助工具。其中，p-Tau 217 被視為與阿茲海默症病理高度相關的指標，可反映腦內異常 tau 蛋白的累積。該指標在疾病早期已有可能升高，讓醫生在臨床症狀尚未明顯時，便能識別高風險人士，準確性達百分之九十以上，為早期介入提供科學依據。
近年研究發現，阿茲海默症患者腦內會異常積聚「β-澱粉樣蛋白」，形成斑塊並破壞腦細胞。在診斷複雜或須作精準治療決策時，醫生或會考慮安排類澱粉蛋白 PET 顯影（Amyloid PET scan）。此檢查透過為病人注射放射性顯影劑，能標靶性地標示並量化腦內澱粉樣蛋白沉積，為病理評估提供客觀依據，讓醫生在腦細胞出現不可逆損傷前把握介入時機。
若懷疑病人患的可能是血管性認知障礙症，醫生則可能建議進行腦部磁力共振（MRI），檢查腦梗塞、微出血及白質病變等血管性病變；必要時亦會配合電腦斷層（CT）或其他血管影像以輔助診斷。
現代的認知障礙症診斷，已結合臨床評估、認知測試、家屬觀察，以及生物標記與影像檢查，從多角度作出的綜合判斷。整合式診斷模式不但提升準確度，亦有助患者及家屬更清楚了解病因、病程及未來治療方向。
腦神經科顧問醫生袁孟豪醫生（圖片來源：仁安醫院）
專欄 ： 仁安健談
撰文： 袁孟豪醫生 腦神經科顧問醫生
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及早分辨+對症介入+認知障礙症的現代診斷方法-東方新地
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