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仁安健談 │ 揮拍之間的隱形風險 — 網球及匹克球的常見運動創傷 – 骨科專科 林健偉醫生

仁安健談 │ 揮拍之間的隱形風險 -- 網球及匹克球的常見運動創傷 -- 骨科專科 林健偉醫生

揮拍之間的隱形風險——網球及匹克球的常見運動創傷

運動健身

仁安健談 – Feb 6, 2026

近年,網球及匹克球(Pickleball)在各個年齡層迅速普及。不少人認為這類運動屬於非接觸性,安全性相對較高,但臨床經驗顯示,相關運動創傷其實並不少見,尤其常見於業餘球手身上。這些受傷多數並非來自碰撞,而是源於運動前熱身(warm-up)不足、運動後忽略動態緩和及拉筋(cool-down),加上缺乏專業指導,動作姿勢不當,最終導致勞損,甚至急性受傷。 雖然網球與 Pickleball 沒有身體接觸,但比賽與訓練過程中包含大量急停、轉向、揮拍及爆發性用力的動作。若熱身不足,肌肉與關節尚未準備好,這些動作便容易引發急性損傷,例如俗稱的「網球腿」。另一方面,關節、肌腱及軟組織長時間承受重複性壓力,若身體未能逐步適應,亦容易出現慢性勞損問題。

不只是網球肘:常見受傷部位一覽

在臨床上,最為人熟知的運動傷患是「網球肘」(肱骨外上髁炎)。但實際上,常見受傷部位還包括肩膀旋轉肌群的拉傷或發炎、手腕肌腱炎、下背肌肉拉傷,以及膝關節與足踝的扭傷或退化性疼痛。由於 Pickleball 場地較小、來回節奏頻密,加上較多彎腰及低位擊球動作,除了跟腱及小腿肌群受傷外,亦較容易出現腰背扭傷。
這些運動創傷往往並非單一因素造成,而是熱身不足、技術動作不當、訓練安排失衡及裝備選擇不合適等多方面因素累積所致。不少業餘球手在未經專業指導下練習,揮拍姿勢錯誤,令前臂或肩部承受不必要的壓力,增加突發受傷的風險。

「一打就打很久」反而更危險

此外,「平時很少運動,一打波就兩三小時」的運動模式亦相當常見。對身體而言,這屬於突發性的高強度運動,受傷風險反而比規律、短時間訓練更高。理想的做法是循序漸進地增加訓練量,並配合額外的肌力訓練與拉筋,強化肌肉記憶及穩定性,讓身體在運動時保持更佳狀態。

裝備細節 對肌肉與關節的長期影響

裝備選擇同樣不容忽視。例如球拍過重或握柄過細,會明顯增加前臂肌群負擔;拍線磅數過高、避震不足,亦會加重手肘及手腕的壓力,長遠增加受傷機會。

保守治療為主 多數情況毋須動刀

在治療方面,大部分網球及 Pickleball 相關創傷均毋須手術。初期以保守治療為主,包括適當休息、物理治療、消炎止痛藥物,以及針對性的肌力訓練與動作矯正。若症狀持續,部分患者可考慮注射治療,例如類固醇作短期消炎,或接受 PRP 注射,但必須由醫生評估是否適合及解釋其風險效用。手術通常只適用於結構性嚴重損傷,或長期保守治療無效的個案。

傷者重返球場應循序漸進

不少患者常見的誤解是「休息一下,不痛就代表好了」。事實上,疼痛消失只意味炎症暫時減輕,並不代表功能已完全恢復。運動損傷需要時間讓肌肉力量、關節穩定性及動作控制逐步重建,若過早恢復高強度運動,容易導致復發,甚至加重傷勢。曾受傷的球手在重返球場時,應循序漸進,並持續進行肌力訓練及技術調整,建議先經醫生或治療師評估康復進度,再決定操練安排。

現代運動科學:熱身與緩和運動的重要性

從現代運動科學角度來看,預防運動創傷並非單靠「小心一點」,而是建基於身體在運動前後能否有效完成準備與恢復。充分的運動前熱身有助逐步提升肌肉溫度、增加關節活動度及神經肌肉協調,讓身體能承受突如其來的爆發性動作,從而降低拉傷及扭傷風險;而運動後的動態緩和運動及拉筋,則有助促進血液循環、減少肌肉張力及微細組織損傷的累積,為修復與恢復創造理想條件。當身體能在「準備」、「運動」、「恢復」之間形成良性循環,關節穩定性與動作控制自然得以提升,受傷風險亦隨之下降。這正是為何在現代運動醫學中,熱身與緩和運動被視為訓練的一部分,而非可有可無的附加步驟。

骨科專科醫生林健偉醫生(圖片來源:仁安醫院)
專欄:仁安健談
撰文:林健偉醫生 骨科專科醫生

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仁安健談 │ 及早分辨 對症介入 認知障礙症的現代診斷方法 – 腦神經科專科 袁孟豪醫生

仁安健談 │ 及早分辨 對症介入 認知障礙症的現代診斷方法 -- 腦神經科專科 袁孟豪醫生

及早分辨 對症介入 認知障礙症的現代診斷方法

腦神經及精神健康

仁安健談 – Jan 8, 2026

隨着香港人口迅速老化,認知障礙症已成為愈來愈多家庭需要面對的健康議題。過往不少人對認知障礙症都抱有「無藥可醫、確診與否分別不大」的觀念,因而延誤求醫。然而,隨着醫學及科技進步,認知障礙症的診斷模式已由被動觀察,走向及早評估、精準診斷及適時介入,為患者爭取關鍵治療時機。 認知障礙症並非單一疾病,而是一個涵蓋多種腦部退化或損傷的統稱,常見類型包括阿茲海默症、血管性認知障礙症、路易體認知障礙症及額顳葉型認知障礙症。各類成因、病理變化及病程進展上都有所不同,因此準確分型對治療及照顧策略尤為重要。

臨床評估仍是基石

認知障礙症通常是循序漸進地影響大腦功能,早期徵狀往往細微,容易被誤認為正常老化,例如短期記憶力明顯下降、經常重複提問,或在處理一向熟悉的事務(如理財、安排日程)時出現困難。有些患者亦會出現語言表達障礙、判斷力下降,甚至情緒或性格改變。當這些轉變持續出現並影響日常功能時,家屬不宜再抱觀望態度,應及早求醫,接受詳細臨床評估,並制定合適的檢查方案。

初步篩查: AD-8及其他認知測試

在初步篩查階段,臨床上常用 AD-8 問卷,優點在於操作快速,適合基層醫療或門診環境,及早識別潛在的認知問題。AD-8是由家屬或照顧者回答八條問題,若有兩題或以上則顯示有退化跡象,醫生便可安排作進一步檢查。

常規血液檢查:找出可逆因素

血液檢查可檢視甲狀腺功能、維他命B12水平、感染或代謝異常等,因為這些因素都可能導致認知功能下降,且部分屬可治療因素。透過準確找出原因,有助避免誤診為退化性疾病。

進一步認知測試:量化腦功能表現

當臨床懷疑加深,醫生通常會安排標準化認知測試,如簡短智能測驗(MMSE)或蒙特利爾認知評估(MoCA),以量化患者在記憶、語言、執行功能及視覺空間能力方面的表現。測試有助分辨正常老化、輕度認知障礙與已達診斷標準的認知障礙症,亦可作為日後追蹤病情的重要參考。

血液生物標記:p-Tau 217的新角色

隨着精準醫學發展,血液生物標記逐漸成為診斷的重要輔助工具。其中,p-Tau 217 被視為與阿茲海默症病理高度相關的指標,可反映腦內異常 tau 蛋白的累積。該指標在疾病早期已有可能升高,讓醫生在臨床症狀尚未明顯時,便能識別高風險人士,準確性達百分之九十以上,為早期介入提供科學依據。

腦部影像:Amyloid PET的精準定位

近年研究發現,阿茲海默症患者腦內會異常積聚「β-澱粉樣蛋白」,形成斑塊並破壞腦細胞。在診斷複雜或須作精準治療決策時,醫生或會考慮安排類澱粉蛋白 PET 顯影(Amyloid PET scan)。此檢查透過為病人注射放射性顯影劑,能標靶性地標示並量化腦內澱粉樣蛋白沉積,為病理評估提供客觀依據,讓醫生在腦細胞出現不可逆損傷前把握介入時機。
若懷疑病人患的可能是血管性認知障礙症,醫生則可能建議進行腦部磁力共振(MRI),檢查腦梗塞、微出血及白質病變等血管性病變;必要時亦會配合電腦斷層(CT)或其他血管影像以輔助診斷。

結合科技與臨床的診斷模式

現代的認知障礙症診斷,已結合臨床評估、認知測試、家屬觀察,以及生物標記與影像檢查,從多角度作出的綜合判斷。整合式診斷模式不但提升準確度,亦有助患者及家屬更清楚了解病因、病程及未來治療方向。

腦神經科顧問醫生袁孟豪醫生(圖片來源:仁安醫院)
專欄 : 仁安健談
撰文: 袁孟豪醫生 腦神經科顧問醫生

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仁安健談 │ 心臟衰竭全解讀:從成因、診斷到治療與疾病管理 – 心臟科專科 聶天霖醫生

仁安健談 │ 心臟衰竭全解讀:從成因、診斷到治療與疾病管理 -- 心臟科專科 聶天霖醫生

心臟衰竭全解讀:從成因、診斷到治療與疾病管理

心臟健康

仁安健談 – Dec 11, 2025

心臟衰竭在香港相當普遍。根㯫統計,心臟衰竭的患者佔全港人口約1%,每年接近二萬人次因心臟衰竭住院,大約佔內科住院人次的10%;而其五年死亡率更可高達50%。

心臟衰竭的常見原因

心臟衰竭泛指因心臟結構性問題,或因心臟功能不足,所造成一系列的症狀。最常見的成因為冠心病 – 心臟肌肉因冠狀動脈供血不足而受到破壞,從而影響心臟功能;其他比較常見的原因包括心律問題,心瓣問題,心臟肌肉病變,或其他身體問題所引致。

心臟衰竭的主要症狀及早期警號

心臟衰竭的症狀在發病初期並不明顯,患者通常只會感到疲倦或運動機能下降,所以容易被忽略。到病情惡化時,病人開始出現氣促(尤其在躺平的時候),雙腳水腫等問題。更嚴重的會因心臟供血不足而造成器官衰竭,如腎衰竭及肺積水等。

心臟衰竭的診斷方法與分級標準

要診斷心臟衰竭,一般先從病人的詳細病歷開始,了解患者的症狀,以及生活習慣引來的危險因素,例如飲食、吸煙、酗酒等不良的生活習慣,糖尿病,高血壓以及肥胖等。其次,抽血檢查和心臟超聲波檢查亦能為診斷提供非常重要的資料。除此之外,醫生亦會因應各種成因,提供各種特定的檢查和治療程序,例如經食道心臟超聲波去評估心瓣問題,以及心導管檢查(俗稱通波仔)去評估冠心病的情況。
美國紐約心臟協會將心臟衰竭的症狀分為四級。第一級為無症狀,患者的日常活動不會引起疲勞,呼吸困難或心悸等情況。第二級為輕度症狀,病人會因日常活動而感到輕度不適,例如疲勞,呼吸困難,心悸或心絞痛,但休息後可緩解。第三級為中度症狀,輕度體力活動就足以引致症狀,但休息後可緩解。第四級為重度症狀,任何體力活動都會加劇症狀,甚至在休息時也會感到不適。 而分類方面則主要分為兩種。一種是以患者的心臟功能為依歸,可分為低收(HFrEF),正常(HFpEF),及輕度降低(HFmrEF)收縮分率心衰竭。另一種則會根㯫患者的危險因素及症狀的嚴重程度,分為A至D級。適當的分類可以幫助醫生為患者提供最適合的治療方案。

治療方式:藥物、輔助裝置與手術

其實心臟衰竭並非不治之症,只要有良好的生活習慣配合適當的治療,不少患者的情況都能好轉,甚至心臟功能得以恢復。最常見的四大主要藥物分別為乙型(β)受體阻斷藥、血管緊張素轉換酶抑制藥(ACEI)/血管緊張素 II 接受體拮抗藥(ARB)/血管緊張素 II 接受體—中性溶酶抑制劑(ARNI)、礦物皮質素受體拮抗藥(MRA)及鈉—葡萄糖協同轉運蛋白 2 (SGLT-2)抑制劑,統稱為四大支柱(4 pillars)。亦可因應個別情況使用其他藥物,如利尿劑以及奇特孔道抑制劑。
除藥物外,個別合適的病人可以安裝心臟再同步裝置,用以同步心臟左右心室的收縮,以改善心臟功能。此外,安裝除顫器亦可減低因惡性心率所造成突然死亡的風險。
筆者曾經遇到一位44歲男士因心律問題,心跳長期過速,引致心臟功能只剩下一成,造成嚴重的心臟衰竭,連正常血壓都不能維持,需要葉克膜(人工心肺)輔助。最後經歷兩個多月的治療,情況終得以好轉。

日常生活中如何管理心臟衰竭

醫藥固然重要,但病人的生活習慣對治療效果同樣重要。首先,當然要戒除不良的生活習慣,如吸煙以及酗酒等。飲食方面,不能攝取太多水份和鹽份,清淡為主,每天水份的攝取量應維持在1.5公升左右,否則多餘的水份就會積聚在肺部和雙腳,造成氣喘和腳腫。其次,適量的運動以及充份的休息,保持身心舒暢,對病情亦有幫助。
病向淺中醫,不要忽視早期症狀,戰勝心臟衰竭,從今天做起。

心臟科專科醫生聶天霖醫生(圖片來源:仁安醫院)
專欄 : 仁安健談
撰文: 聶天霖醫生 心臟科專科醫生

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仁安健談 │ 破解沉默殺手:肺癌病徵與早期診斷關鍵 – 呼吸系統科專科 黃永政醫生

仁安健談 │ 破解沉默殺手:肺癌病徵與早期診斷關鍵 - 呼吸系統科專科 黃永政醫生

破解沉默殺手:肺癌病徵與早期診斷關鍵

腫瘤及癌症

仁安健談 – Aug 12, 2025

根據香港癌症資料統計,肺癌多年來一直位居本港癌症死亡率首位。單在2022年,全港錄得超過5,700宗肺癌新症,死亡個案超過3,700宗,肺癌的高致命性和潛伏性仍然備受關注。由於不少患者在出現症狀時已屬中晚期,因此及早識別警號和接受檢查對延長壽命至關重要。

肺癌為本港頭號癌症殺手

肺癌在早期階段往往沒有明顯症狀,或只出現一些輕微但持續的身體變化,容易與普通呼吸道疾病混淆。常見症狀包括:持續咳嗽、痰中帶血、氣喘、疲倦、體重下降、骨痛及食欲不振。病徵若持續超過兩星期,甚至逐漸加劇,特別是出現在年長或高風險人士身上,就應及早求醫。

高風險群體不容忽視

吸煙固然是肺癌的主要致病因素,但並非唯一。經常吸入二手煙、家族有肺癌病史、曾暴露於石棉或氡氣等致癌物質、長期處於空氣污染嚴重的環境,均屬高風險因素。因此建議年屆50歲、有吸煙或其他高風險因素者,應主動考慮進行肺部檢查。早期發現肺癌有助提高治療成功率,減低病情惡化風險。

現代診斷工具大幅提升準確度

現時肺癌的主要篩查工具為低劑量電腦斷層掃描(Low-dose CT),其敏感度高於傳統胸部X光、痰液細胞學檢查,可有效發現早期肺部結節。如影像中發現可疑陰影,醫生會安排正電子掃描(PET-CT)追蹤癌細胞活動及擴散情況,有助判斷病情分期及擬定治療方案。
若懷疑是腫瘤,醫生會按病情安排抽取組織作進一步檢查。常見方法包括:若發現頸部淋巴結腫大,可用幼針抽取組織;如肺部有積水,如肺部有積水,可直接抽取積水;癌細胞若位於肺邊緣,會經皮穿刺取樣;若位於縱膈或淋巴腺,則以氣管鏡或內窺鏡超聲波(EBUS)抽取組織。隨後可進行基因測試(如EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、KRAS 等)及免疫標記(PDL-1)分析,以制定合適的標靶或免疫治療方案。

肺癌治療因類型與分期而異

肺癌可分為小細胞肺癌(SCLC)與非小細胞肺癌(NSCLC)兩類,後者佔大多數。若屬第一、二期非小細胞肺癌,而患者肺功能及整體身體狀況許可,醫生會建議進行手術切除腫瘤,有需要時配合術後化療或放射治療以降低復發風險。而小細胞肺癌治療則以化療為主。 如屬中後期,或癌細胞已擴散,治療重點會轉向延緩病情惡化、延長無惡化生存期及維持生活質素。治療選項包括傳統化療、放射治療,亦可因應患者的基因型選擇相應標靶藥物,如針對 EGFR、ALK 等突變的口服藥;近年亦有不少患者受惠於免疫治療,透過激活身體免疫系統來對抗癌細胞。

預防肺癌 從生活細節做起

預防方面,戒煙仍是最根本措施,除了避免吸入一手及二手煙,大眾亦需認識「三手煙」的危害:煙草燃燒後殘留在衣物、窗簾、地毯及傢俱上的有害物質,可持續釋放毒素,對兒童及長者尤其有害。日常生活中應保持空氣流通、避免長期接觸廚房油煙、遠離污染場所;同時保持均衡飲食、多做運動、充足睡眠與壓力管理,以提升整體免疫力。
肺癌潛伏性高,唯有提高警覺、掌握身體警號,並定期接受檢查,配合現代精準醫學工具與個人化治療方案,才能爭取黃金治療時間,延長壽命並改善生活質素。守護健康,從了解風險與行動開始。

仁安醫院呼吸系統科顧問醫生黃永政醫生。(圖片來源:仁安醫院提供)

專欄 : 仁安健談
撰文: 仁安醫院呼吸系統科顧問醫生黃永政醫生
參考資料: – 香港癌症資料統計中心(Hong Kong Cancer Registry),2021 年數據
https://www3.ha.org.hk/cancereg/ – 香港醫學期刊與醫管局健康指引

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《HOY TV 77台》健康關注組- 男子植牙嚴重出血死亡 一件事成致命元凶 – 嘉賓: 心臟科專科 聶天霖醫生

《HOY TV 77台》健康關注組- 男子植牙嚴重出血死亡 一件事成致命元凶 – 嘉賓: 心臟科專科 聶天霖醫生

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《信健康》心衰竭普遍 病情不普通 – 心臟科專科 聶天霖醫生

心衰竭普遍 病情不普通

聶天霖醫生 | 2026-01-12

我經常在門診遇到患者詢問心臟衰竭的問題。心臟衰竭非單一疾病,而是由於心臟功能不全,產生出一系列症狀。心臟衰竭可分為結構性問題,如心瓣膜異常,或功能性問題,如心肌病變、肥厚,或因冠心病導致的心肌損傷,造成心臟機能受損,或增加心臟負荷。心臟收縮功能(泵血力度)和舒張功能(心臟放鬆充盈血液的能力)都有機會受影響,即使泵血力度正常,若舒張功能受損,也可引發類似症狀。

心臟衰竭在香港相當普遍。國際研究顯示,心臟衰竭影響約1%至2%人口,以香港約750萬人口計算,估計有7至8萬人受影響,每年因心臟衰竭須住院人次約達2萬,若未有適當治療,5年內死亡率可超過50%,不僅對患者健康構成威脅,也加重醫療系統負擔。

心臟衰竭最常見成因是冠心病,常與「三高」(高血壓、高血糖、高膽固醇)相關,長者較易受影響,然而,年輕患者亦不少見。我在臨床實踐中,常見約四五十歲患者因心臟衰竭入院,經檢查後才發現患上心肌病變、心肌炎、甲狀腺亢進或嚴重貧血等問題。這些成因並非長者專利,年輕人同樣要警惕。

初期症狀往往不明顯,患者可能僅感疲倦、體能下降,常以為是漸年長或缺乏運動。到出現水份滯留症狀,如腳腫、腹脹,或肺積水導致氣喘(尤其平躺時加劇,須坐起或墊高枕頭才能紓緩),才發現不妥,嚴重時,器官供血不足亦可引發腎衰竭等併發症。不同成因可伴隨特定症狀,如冠心病患者出現心絞痛(胸痛放射至肩膀或頸部),或心律不整。之後會分享有關心臟衰竭檢查和治療的資訊。

作者為心臟科專科醫生

[信健康] 心臟衰竭須警惕,專科資訊可分享!【更多健康資訊:health.hkej.com】

原文網址: https://health.hkej.com/health/article/4295352/心衰竭普遍-病情不普通

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《信健康》血壓高年輕化警號 – 心臟科專科 聶天霖醫生

血壓高年輕化警號

聶天霖醫生 | 2026-01-07

高血壓常被稱為「無聲殺手」,原因在於不少患者在患病初期並沒明顯症狀。不少人會疑惑,經常頭痛是否因為血壓高?事實上,頭痛未必與高血壓相關,但當血壓持續上升,確實有機會頭暈、頭痛、心悸等不適。長期血壓過高會令血管壁變硬和失去彈性,增加血管鈣化、粥樣斑塊形成及血管收窄,容易引致冠心病、中風及腎衰竭等。

血壓一般以上壓及下壓兩個數字表示,上壓代表心臟收縮時的壓力,下壓則是心臟放鬆時血管內的壓力。血壓低於120/80屬正常;當上壓達到130或以上,已屬高血壓範圍。

高血壓成因可分為原發性及繼發性,當中超過九成屬原發性,與遺傳、年齡增長、不良生活習慣、長期壓力及睡眠不足有關。繼發性高血壓則源於其他疾病,如腎病、甲狀腺或腎上腺荷爾蒙失調等,因此年輕患者出現血壓偏高,醫生通常會為患者做全面檢查。高血壓並非長者專利,根據本港人口健康調查,約三成成年人患有高血壓,而且有明顯年輕化趨勢。

血壓會因情緒、活動等因素而波動,例如運動或飲用含咖啡因飲品後,血壓可能短暫升高。有些人在診所量血壓時數值特別高,這是因緊張情緒所致,這種現象稱為「白袍效應」。平日建議在家記錄血壓數值,以便醫生進行整體評估。

若屬早期高血壓且沒其他高危因素,可先透過改善生活習慣觀察一段時間;若同時患有心臟病、糖尿病,或血壓持續偏高,便需配合藥物治療。要有效控制血壓,除了藥物外,調整生活方式很重要。減鹽、減油、保持規律運動、戒煙限酒、管理壓力及充足睡眠,都是長遠保護心血管健康的關鍵。高血壓雖常見,但只要及早管理,大部分患者都能維持良好生活質素。
作者為心臟科專科醫生

[信健康] 血壓高影響健康,醫生資訊派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com】

原文網址: https://health.hkej.com/health/article/4292088/血壓高年輕化警號

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